Trong 88vv11 hiện đại, chẩn đoán hình ảnh giữ vai trò quan trọng trong phát hiện, định hướng chẩn đoán và theo dõi điều trị nhiều bệnh lý. Trong đó, X-quang là một trong những kỹ thuật hình ảnh cơ bản, được sử dụng rộng rãi nhờ ưu điểm thực hiện nhanh, chi phí hợp lý và cung cấp nhiều thông tin lâm sàng có giá trị.

X-quang thường được chỉ định trong thăm khám các bệnh lý về phổi, tim mạch, cơ xương khớp, ổ bụng và đặc biệt hữu ích trong các tình huống cấp cứu. Thông qua phim X-quang, bác sĩ có thể phát hiện nhiều tổn thương thường gặp như gãy xương, tràn khí màng phổi, viêm phổi, tắc ruột, dị vật, bất thường hình thái tim – phổi và nhiều tình trạng bệnh lý khác.

Trong học phần Chẩn đoán hình ảnh, 88vv88 khối ngành sức khỏe được trang bị những kiến thức nền tảng về nguyên lý tạo ảnh của tia X, cách nhận diện cấu trúc giải phẫu trên phim và các bước đọc phim X-quang cơ bản. Đây là nền tảng quan trọng giúp 88vv88 từng bước hình thành tư duy lâm sàng và khả năng phân tích hình ảnh y khoa một cách có hệ thống.

Tại buổi 88vv11.com, 88vv88 năm 2 ngành Y đa khoa được chia thành các nhóm nhỏ để cùng quan sát, trao đổi và phân tích hình ảnh X-quang dưới sự hướng dẫn của giảng viên. Sinh viên được tiếp cận với hai hình thức đọc phim phổ biến: đọc hình ảnh qua phần mềm PACS và đọc phim trên tấm đèn X-quang. Qua đó, các bạn không chỉ học cách nhận biết hình ảnh bình thường và bất thường, mà còn rèn luyện kỹ năng liên hệ giữa kiến thức giải phẫu – sinh lý – bệnh học với biểu hiện trên hình ảnh.

Điểm đặc biệt của buổi 88vv11.com không nằm ở việc “nhìn thấy một tấm phim”, mà là quá trình 88vv88 học cách đặt câu hỏi: phim chụp ở tư thế nào, chất lượng phim có đạt yêu cầu không, cấu trúc nào cần quan sát trước, dấu hiệu bất thường nằm ở đâu và bất thường đó gợi ý bệnh lý gì. Đây chính là những bước đầu tiên để hình thành tư duy của người làm công tác y khoa và chẩn đoán hình ảnh.

Chẩn đoán hình ảnh không chỉ đơn thuần là vận hành máy móc, mà còn đòi hỏi người học phải có kiến thức 88vv11 vững vàng, khả năng quan sát tốt, sự cẩn thận và tinh thần trách nhiệm cao. Mỗi hình ảnh được tạo ra đều có thể góp phần quan trọng vào 88vv1.cc chẩn đoán và điều trị cho người bệnh.

Thông qua các buổi học 88vv11.com như thế này, 88vv88 có cơ hội tiếp cận sớm với môi trường học tập gần với thực tế lâm sàng, từng bước hiểu hơn về vai trò của chẩn đoán hình ảnh trong chăm sóc sức khỏe. Đây cũng là dịp giúp các bạn học sinh quan tâm đến khối ngành sức khỏe có cái nhìn rõ hơn về một 88vv88 vừa mang tính kỹ thuật, vừa gắn chặt với chuyên môn y khoa.

Chẩn đoán hình ảnh – nơi hình ảnh y khoa trở thành dữ liệu quan trọng giúp bác sĩ nhìn thấy những điều không thể quan sát bằng mắt thường, từ đó góp phần nâng cao chất lượng chẩn đoán và điều trị cho người bệnh.

Bài viết Sinh viên Y khoa làm quen với kỹ thuật X-quang trong học phần Chẩn đoán hình ảnh đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Trường 88vv 88vvv Hồng Bàng.

Sau khi hoàn thành khoá học, học viên sẽ:

• Trình bày được cơ chế tác dụng của thủy châm.

• Trình bày được các nhóm thuốc thường dùng trong thủy châm.

• Nhận biết và xử trí kịp thời các tai biến có thể xảy ra trong và sau khi thủy châm.

• Thực hiện được quy trình kỹ thuật thủy châm và ứng dụng trong các bệnh lý thường gặp.

2. Đối tượng đăng ký học

• Bác sĩ Y học cổ truyền có Chứng chỉ/Giấy phép hành nghề.

• Y sĩ Y học cổ truyền có Chứng chỉ/Giấy phép hành nghề.

3. Thời lượng và hình thức 88vv11

• Thời lượng: 16 tiết.

• Khai giảng: Ngày 30 tháng 05 năm 2026.

• Thời gian học: 30/05/2026 – 31/05/2026, học các ngày thứ 7 và Chủ Nhật từ 8g00 – 17g00.

• Hình thức: Lý thuyết trực tuyến và 88vv11.com trực tiếp.

4. 88vvv.com

• 88vvv.com: 2.400.000 đồng/học viên/khoá.

Bài viết Chiêu sinh lớp tập huấn cấp CME: “Ứng dụng thuỷ châm trong điều trị” (Khai giảng 30/05/2026) đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Trường 88vv 88vvv Hồng Bàng.

Sau khi hoàn thành khoá học, học viên sẽ:

 Nhận biết, chẩn đoán và điều trị táo bón ở trẻ em.

 Nâng cao năng lực chăm sóc bệnh lý trẻ em.

2. Đối tượng đăng ký học

– Nhân viên y tế có 88vv11 bồi dưỡng kiến thức về bệnh lý táo bón trẻ em và cấp chứng chỉ 88vv11 liên tục

– Cá nhân có 88vv11 bồi dưỡng kiến thức về tự chăm sóc trẻ em, 88vv1 từ trung học cơ sở trở lên.

3. Thời lượng và hình thức 88vv11

Thời lượng: 4 tiết.

Khai giảng: Ngày 30 tháng 05 năm 2026 (8h00 đến 12h00)

Hình thức: Học trực tuyến.

88vvv.com: 400.000 đồng/học viên/khoá

Bài viết CME Nhi khoa: ” Bệnh lý táo bón ở trẻ em từ lý thuyết đến 88vv11.com” (Khai giảng 30/05/2026) đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Trường 88vv 88vvv Hồng Bàng.

Hội thảo không chỉ là diễn đàn trao đổi học thuật, chia sẻ kinh nghiệm giảng dạy và nghiên cứu khoa học, mà còn mở ra nhiều góc nhìn mới về việc ứng dụng công nghệ, chuyển đổi số và các công cụ hiện đại vào môi trường giáo dục 88vv.

Thông qua 88vv23, đội ngũ giảng viên trẻ tiếp tục khẳng định tinh thần tiên phong, sáng tạo, không ngừng học hỏi và đổi mới để nâng cao chất lượng 88vv11, đáp ứng yêu cầu giáo dục trong thời đại số.

#HoiThaoKhoaHoc #GiangVienTre #NghienCuuKhoaHoc #DoiMoiSangTao #ChuyenDoiSo #GiaoDucDaiHoc

Bài viết HỘI NGHỊ KHOA HỌC GIẢNG VIÊN TRẺ đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Trường 88vv 88vvv Hồng Bàng.

Khai thác bệnh sử: bệnh khoảng 1 tuần, ngày 1-4: trẻ sốt, đau họng, nổi sưng đau vùng góc hàm (P) ăn uống, tiêu tiểu thường, tự mua thuốc điều trị. Ngày 5-6: trẻ giảm sưng đau góc hàm, bớt sốt, ớt đau họng. Ngày 7 trẻ đi học lại, đang ngồi học tại trường trẻ than đau đầu, buồn nôn, không nôn, ngất, sau 1 phút trẻ tỉnh lại, được đưa đến bệnh viện địa phương. Tại đây, trẻ lên 2 cơn co giật toàn thể (tay chân co gồng, trợn mắt) được xử trí thở oxy, thuốc chống co giật, tiêm kháng sinh, chẩn đoán viêm não màng não, chuyển bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố.

Tại đây, trẻ li bì, môi hồng vừa/thở oxy, SpO2: 95%, chi ấm, mạch quay đều bắt rõ 112 l/ph, huyết áp 180/100mmHg. Tim đều rõ 112 l/ph, không âm thổi. Thở đều 34 l/p co kéo. Phổi thô, phế âm đều  Bụng mềm, gan lách không sờ chạm. không nổi ghẻ da. Các cơ quan khác chưa phát hiện gì. Chụp X quang phổi, CT scan não không ghi nhận tổn thương, xét nghiêm máu Streptococus pyogenes ASO > 1000 đv/L (bình thường <200 đv/L), tổng phân tích nước tiểu có đạm (++), hồng cầu (++). Các xét nghiệm máu, chẩn đoán hình ảnh không ghi nhận tổn thương các cơ quan, chứ năng gan thận bình thường.

Chẩn đoán: Viêm cầu thận cấp hậu nhiễm liên cầu (Streptococus pyogenes) hay liên cầu tan huyết beta nhóm A (Group A, beta-hemolytic Streptococcus viết tắt là GAS) biến chứng.

Xử trí: Trẻ được hỗ trợ hô hấp, kháng sinh, chống co giật, truyền tĩnh mạch thuốc hạ huyết áp, thuốc lợi tiểu, chế độ ăn lạt. Kết quả sau 1 tuần điều trị, tình trạng trẻ cải thiện dần, tỉnh táo, huyết áp được duy trì bằng thuốc hạ áp đường uống, không cần sử dụng thuốc lợi tiểu. Xét nghiệm nước tiểu có cải thiện. Trẻ được xuất viện và hẹn tái khám định kỳ.

Bệnh lý viêm cầu thận cấp hậu nhiễm liên cầu trước đây gặp nhiều ở thập niên 90, hiện nay bệnh ít gặp nên khi xuất hiện trở lại, đặc biệt có kèm theo biến chứng dễ chẩn đoán nhầm lẫn với bệnh lý khác.

Sau đây là một vài thông tin cơ bản về viêm họng do liên cầu tan huyết beta nhóm A :

• Trẻ em ≥3 tuổi: viêm họng GAS thường khởi phát đột ngột: sốt, đau họng nhức đầu, đau bụng, buồn nôn, nôn, ăn uống kém. Các đặc điểm bổ sung có thể bao gồm viêm amiđan xuất tiết dịch, với amiđan sưng đỏ, hạch trước cổ sưng to, chấm, nốt, đốm xuất huyết ở vòm miệng, viêm lưỡi gà và phát ban dạng tinh hồng nhiệt (ban đỏ, nốt ban nhỏ đặc trưng bắt đầu ở háng, nách và sau đó lan ra toàn thân và các chi, sau đó bong tróc)
• Trẻ em <3 tuổi: thường không có những biểu hiện điển hình như trẻ lớn. Thay vì một đợt viêm họng được xác định rõ ràng, trẻ có thể có các triệu chứng nghẹt mũi và chảy nước mũi kéo dài, sốt nhẹ, nổi hạch cổ trước, đau.
• Trẻ nhũ nhi <1 tuổi có thể biểu hiện các triệu chứng không đặc hiệu, bao gồm quấy khóc, biếng ăn, sốt nhẹ. Trẻ thường có anh chị ruột hoặc ở nhà trẻ có nguồn lây nhiễm GAS.
• Chẩn đoán viêm họng GAS được hỗ trợ bởi kết quả dương tính xét nghiệm vi sinh: nuôi cấy dịch phết họng, hoặc xét nghiệm phát hiện kháng nguyên nhanh (RADT: rapid antigen detection test).

Các biến chứng thường xảy ra ở viêm họng do liên cầu khuẩn nhóm A gồm:

– Các biến chứng không sinh mủ: Sốt thấp cấp, thấp khớp (Viêm khớp phản ứng sau liên cầu khuẩn), Viêm cầu thận cấp hậu nhiễm liên cầu: gây ra do nhiễm trùng với các chủng GAS gây bệnh thận như type huyết thanh 12 và 49), có thể xảy ra trong các trường hợp lẻ tẻ hoặc thành dịch. Tỷ lệ phát hiện được trên lâm sàng viêm cầu thận ở trẻ em trong thời kỳ dịch bệnh là khoảng 5 đến 10% với viêm họng và 25% bị nhiễm trùng da. Biểu hiện lâm sàng của viêm cầu thận cấp hậu nhiễm liên cầu bao gồm tiểu máu vi thể, không triệu chứng đến tiểu máu toàn thể. Hội chứng viêm thận cấp, đặc trưng bởi nước tiểu có màu đỏ đến nâu, protein niệu, phù nề, tăng huyết áp (gây co giật hoặc phù phổi cấp) và suy thận cấp. Tiên lượng nói chung là thuận lợi.

– Các biến chứng sinh mủ của viêm họng do liên cầu nhóm A (GAS) bao gồm: Viêm mô tế bào hầu họng hoặc áp xe, Viêm tai giữa, Viêm xoang, Viêm da, mô tế bào, Viêm màng não hoặc áp xe não, Viêm tĩnh mạch huyết khối tĩnh mạch cảnh.

Điều trị

Điều trị viêm họng, amiđan do liên cầu khuẩn bằng liệu pháp kháng sinh rất quan trọng để giảm biến chứng, phát hiện sớm và điều trị biến chứng.

Dự phòng

• Đeo khẩu trang khi cần
• Tránh tụ tập nơi đông người
• Tránh tiếp xúc với người bệnh
• Giữ ấm cơ thể, tránh uống nước đá, khói thuốc
• Vệ sinh tay trước khi ăn, sau khi đi vệ sinh, trước khi chăm sóc trẻ
• Vệ sinh môi trường sống, đồ chơi của trẻ
• Đưa trẻ đi uống vitamin A theo 88vv23
• Tiêm ngừa vaccine theo 88vv23 tiêm chủng quốc gia
• Thực hành thói quen thăm khám sức khỏe định kỳ mỗi 6 tháng/lần hoặc ít nhất là mỗi năm một lần để phát hiện và điều trị sớm các nguyên nhân có thể gây viêm họng cấp.

Bài viết VIÊM HỌNG CẤP Ở TRẺ EM, TƯỞNG BỆNH NHẸ NHƯNG CHỚ NÊN XEM THƯỜNG… đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Trường 88vv 88vvv Hồng Bàng.

Bài viết HỘI SINH VIÊN VIỆT NAM TRƯỜNG ĐẠI HỌC QUỐC TẾ HỒNG BÀNG TỔ CHỨC TALKSHOW “HỘI NHẬP THỜI ĐẠI MỚI: BƯỚC ĐI CỦA MỘT SINH VIÊN 5 TỐT” đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Trường 88vv 88vvv Hồng Bàng.

Tại 88vv23, 88vv88 88vv23.com đã có cơ hội:
Giao lưu, trao đổi học thuật bằng tiếng Anh cùng bạn bè 88vv23
88vv11 88vv23.com, con người Việt Nam đầy tự hào
Rèn luyện kỹ năng giao tiếp, phản xạ ngoại ngữ trong môi trường thực tế

Điểm đặc biệt của 88vv23 chính là những khoảnh khắc tương tác gần gũi, cởi mở giữa 88vv88 hai trường – nơi không chỉ kết nối 88vv23.com mà còn lan tỏa tinh thần học tập, hội nhập của 88vv88 thời đại mới.

Không chỉ là một buổi giao lưu, đây còn là “sân chơi ngoại ngữ thực tế” giúp 88vv88 88vv23.com 88vv23 hơn trên 88vv.1com hội nhập 88vv23, góp phần hướng đến mục tiêu 100% 88vv88 đạt chuẩn đầu ra ngoại ngữ theo quy định của Nhà trường.

88vv23.com – Nơi 88vv88 không ngừng vươn xa, bản lĩnh hội nhập và sẵn sàng trở thành công dân toàn cầu!

Cùng nhìn lại những khoảnh khắc đáng nhớ của 88vv23 nhé!

#HSV88vv23.com #HoiNhapQuocTe #88vv23.comStudents #TuTinHoiNhap #GlobalCitizen

Bài viết 🌏✨ 88vv23.com STUDENTS – TỰ TIN HỘI NHẬP QUỐC TẾ ✨🌏 đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Trường 88vv 88vvv Hồng Bàng.

Bài viết VCBC 2026 – Giải Bóng rổ Sinh viên Toàn quốc đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Trường 88vv 88vvv Hồng Bàng.

Lan tỏa giá trị từ những câu chuyện thực tế

Với sự tham dự của hơn 300 88vv88 cùng các gương “Sinh viên 5 Tốt” tiêu biểu qua các thời kỳ, buổi tọa đàm đã trở thành nhịp cầu kết nối các thế hệ 88vv88 88vv23.com. Không khí tại hội trường Beethoven trở nên cởi mở và thân thiện khi những 88vv.1com thực tế về 88vv.1com rèn luyện được sẻ chia một cách chân thực nhất.

Điểm nhấn của 88vv23 là phần giao lưu cùng hai diễn giả đặc biệt, cũng là những tấm gương sáng đạt danh hiệu “Sinh viên 5 Tốt” cấp Trung ương:

• Đồng chí Nguyễn Phương Thanh Nhã

Thông qua những câu chuyện về nỗ lực vượt qua khó khăn để chinh phục ước mơ, hai diễn giả đã giúp các bạn hội viên có cái nhìn cận cảnh về lộ trình rèn luyện, từ khâu lên ý tưởng, lập kế hoạch cá nhân cho đến phương pháp hoàn thiện hồ sơ xét duyệt một cách ấn tượng và khoa học.

Định vị hình mẫu 88vv88 88vv23.com trong kỷ nguyên mới

Nội dung trọng tâm của 88vv23 tập trung giúp 88vv88 nhận thức đầy đủ và sâu sắc về 5 tiêu chí cốt lõi: Đạo đức tốt, Học tập tốt, Thể lực tốt, Tình nguyện tốt và Hội nhập tốt. Đây không chỉ là những con số trên giấy tờ mà là những giá trị thực chất giúp xây dựng hình mẫu 88vv88 88vv23.com năng động, bản lĩnh và có trách nhiệm với 88vv11.com.

Sự kiện đã khơi dậy niềm tự hào, tinh thần trách nhiệm và tạo động lực thi đua mạnh mẽ trong toàn trường. Nhiều 88vv88 chia sẻ rằng buổi Talkshow đã giúp các bạn giải tỏa những băn khoăn về tiêu chuẩn “Hội nhập” hay “Thể lực”, đồng thời tiếp thêm 88vv23 để bắt đầu 88vv.1com rèn luyện của riêng mình.

Tiền đề cho sự phát triển bền vững

Đánh giá về 88vv23, Ban Tổ chức nhận định công tác triển khai được thực hiện nghiêm túc, đảm bảo đúng tiến độ và tạo được tính lan tỏa sâu rộng theo kế hoạch đề ra. Thành công của buổi Talkshow không chỉ nằm ở số lượng người tham gia mà còn ở giá trị định hướng thực chất, bền vững cho phong trào “Sinh viên 5 Tốt” tại Trường 88vv 88vvv Hồng Bàng trong giai đoạn mới.

Chương trình khép lại nhưng dư âm và ngọn lửa nhiệt huyết vẫn còn lan tỏa, hứa hẹn một mùa danh hiệu “Sinh viên 5 tốt” bùng nổ với những gương mặt xuất sắc, góp phần khẳng định vị thế và tài năng của 88vv88 88vv23.com trên bản đồ phong tào 88vv88 cả nước.

Bài viết TALKSHOW “HÀNH TRÌNH SINH VIÊN 5 TỐT”: KHƠI DẬY KHÁT VỌNG VÀ BẢN LĨNH SINH VIÊN 88vv23.com đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Trường 88vv 88vvv Hồng Bàng.

Trong hoạt động bình thường của tim, máu phải chảy từ một buồng tim đến buồng tim tiếp đến theo một chiều, và tim cần có các cấu trúc để ngăn ngừa sự di chuyển ngược lại của máu. Các cấu trúc này là van (tiếng Anh: valves).

Trong tim của một người khỏe mạnh bình thường, có bốn van: hai van nhĩ thất (atrioventricular valves) và hai van bán nguyệt (semilunar valves), còn gọi là van tổ chim. Hai van nhĩ thất sẽ chắn giữa tâm nhĩ và tâm thất ở tim phải và tim trái, và hai van bán nguyệt sẽ chắn giữa các tâm thất và các động mạch chính đi ra từ tâm thất.

Có hai van nhĩ thất. Giữa tâm nhĩ phải và tâm thất phải, chúng ta có van nhĩ thất phải, hay còn gọi là van ba lá (tricuspid valve). Giữa tâm nhĩ trái và tâm thất trái, chúng ta có van nhĩ thất trái, hay van hai lá (mitral valve – Hình 1). Nhiệm vụ của van hai lá là ngăn chặn không cho máu di chuyển từ tâm thất trái ngược về tâm nhĩ trái. Chức năng này hỗ trợ cho sự lưu thông một chiều của máu qua tim và ngăn máu di chuyển theo hướng không mong muốn [1].

Hình 1. Vị trí của van hai lá (tên được khoanh đỏ) và các cấu trúc liên quan

Ý nghĩa của tên gọi tiếng Anh của van hai lá

Trong tiếng Anh, van hai lá có tên gọi là mitral valve. Từ này xuất phát từ một từ khác trong tiếng Latin – “mitra”. Đây là tên của loại mũ được đội bởi các giáo hoàng hay giám mục trong Thiên Chúa Giáo.

Khi ta nhìn kỹ, có thể nhận ra rằng hình dạng của chiếc mũ này (gọi tạm là “mũ ni”) rất giống với cấu trúc van hai lá, với cấu trúc 2 “lá” rất đặc trưng (Hình 2). Do sự giống nhau này, Andreas Vesalius, nhà giải phẫu học đại tài người Hà Lan, lúc vừa phát hiện ra van hai lá đã đặt tên cho nó là “mitral valve”. [2]     

Hình 2. So sánh cấu trúc giữa van hai lá (được đóng khung màu xanh hình bên trái và mũ ni – mitra – ở bên phải 

Cơ chế hoạt động của van hai lá

Các van nhĩ thất (bao gồm van hai lá) đóng và mở theo cơ chế thụ động. Van hai lá sẽ đóng khi có áp lực cao đẩy máu đi ngược lại (ví dụ từ tâm thất trái quay về tâm nhĩ trái) và sẽ mở ra khi có áp lực cao đẩy máu đi theo hướng thuận chiều (ví dụ như từ tâm nhĩ trái đến tâm thất trái).

Các lá của van hai lá cũng được nối bằng các thừng gân vào hai cơ nhú (Hình 3). Các cơ nhú này sẽ co lại khi thành tâm thất co, và giúp kéo các lá van hai lá về phía tâm thất trái để các lá van này không bị phồng lên quá mức (sa) vào tâm nhĩ trái khi tâm thất trái co. Nếu một trong các cơ nhú bị liệt hay thừng gân bị rách, van sẽ bị sa vào tâm nhĩ trái, có thể dẫn đến máu di chuyển ngược lại từ tâm thất trái vào lại tâm nhĩ trái. [3]  

Hình 3. Sự liên quan lá van của van hai lá, thừng gân, và cơ nhú (trích từ Guyton and Hall Medical Physiology, 15^th edition)

Các bất thường của van hai lá

Sự bất thường của van hai lá có thể dẫn đến một số bệnh lý trên lâm sàng như:

• Hẹp van hai lá (Mitral valve stenosis): là trường hợp van hai lá mở không hết trong giai đoạn tâm trương, lúc mà đáng lẽ ra máu phải di chuyển từ nhĩ trái xuống thất trái. Bệnh lý này làm hẹp lỗ nhĩ thất trái, làm máu không xuống được thất trái và, do vậy, ứ lại trên nhĩ trái trong giai đoạn tâm trương. Máu đi qua lỗ nhĩ thất trái khó khăn, làm xuất hiện một tiếng thổi tim thì tâm trương có âm trầm, ngay sau tiếng clack mở van 2 lá (opening – snap) do sự mở ra của lá van 2 lá bị dày lên và mở ra khó khăn. [4]

Ngoại trừ các đặc điểm (tiếng clack mở van và tiếng thôi tâm trương như đã đề cập), ở các trường hợp nặng, bệnh nhân có thể bị suy tim phải kèm với các dấu hiệu của nó, bao gồm tĩnh mạch cổ nổi (jugular venous distension), gan to, báng bụng (ascites), và có thể có dấu nảy thất phải (left parasternal heave/ impulse). Nguyên nhân của dấu hiệu này là do máu bị ứ lại tại tâm nhĩ trái và tiếp tục ứ lại lên tuần hoàn phổi, gây ra tăng áp mạch phổi (pulmonary hypertension). Sự tăng áp mạch phổi này cuối cùng làm tăng hậu tải mạch phổi (pulmonary afterload) làm tâm thất phải bù trừ bằng cách phì đại cơ tim, làm thất phải khi co bị đẩy ra phía trước, áp sát thành ngực và làm xung động có thể cảm nhận được trên thành ngực (heave) [5].

• Hở van hai lá (Mitral valve regurgitation): xảy ra khi van hai lá đóng không hết trong giai đoạn tâm thu. Trong giai đoạn này, máu đang di chuyển từ thất trái đến động mạch chủ. Tuy nhiên, do van hai lá bị hở, nên một lượng máu sẽ bị trào ngược lên nhĩ trái, gây ra một tiếng thổi tim toàn tâm thu (holosystolic murmur) nghe rõ nhất tại vị trí đỉnh tim, lan đến nách trái.

Trên lâm sàng, biểu hiện được chia thành cấp tính và mạn tính. Ở thể cấp, bệnh nhân thường xuất hiện khó thở dữ dội ngay cả khi nghỉ, nặng hơn khi nằm, có thể kèm ho bọt trong hay bọt hồng (pink, frothy sputum). Các dấu hiệu nặng bao gồm tụt huyết áp, nhịp tim nhanh, thở nhanh, giảm oxy máu và tím tái, thậm chí sốc tim (cardiogenic shock) do giảm đột ngột cung lượng tim. Khám lâm sàng có thể ghi nhận tĩnh mạch cổ nổi và ran lan tỏa (diffuse crackles) ở phổi.

Ở thể mạn, bệnh nhân thường không có triệu chứng trong thời gian dài, sau đó xuất hiện mệt, khó thở khi gắng sức, khó thở khi nằm và cơn khó thở kịch phát về đêm (paroxysmal nocturnal dyspnea). Khám lâm sàng thấy hiệu số huyết áp rộng, nhịp mỏm tim bị lệch (displaced apical impulse) và tiếng thổi toàn tâm thu ở mỏm lan nách. Ở giai đoạn muộn, có thể xuất hiện tím tái, ngón tay dùi trống (clubbing), gan to, báng bụng và tràn dịch màng phổi hoặc màng tim, tương ứng với sự nặng hơn của tình trạng tăng áp phổi [6].

Tài liệu tham khảo

1. Widmaier, E. P., & Vander, A. J. (2019). Vander’s human physiology : the mechanisms of body function (Fifteenth edition). McGraw Hill Education.

2. Ho, S. Y. (2002). Anatomy of the mitral valve. Heart, 88(Suppl 4), iv5–iv10.

3. Hall, J. E., & Hall, M. E. (2026). Guyton and Hall textbook of medical physiology (Fifteenth edition). Elsevier.

4. Shah, S. N., & Sharma, S. (2021). Mitral stenosis. In StatPearls. StatPearls Publishing.

5. Gillam, P. M., Deliyannis, A. A., & Mounsey, J. P. (1964). THE LEFT PARASTERNAL IMPULSE. British heart journal, 26(6), 726–736.

6. Douedi, S., & Douedi, H. (2024). Mitral regurgitation. In StatPearls. StatPearls Publishing.

Bài viết Chức năng của van hai lá trong cơ thể người đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Trường 88vv 88vvv Hồng Bàng.